Lääkekorvauksiin tulossa 45 e:n alkuomavastuu

Eduskunta käsittelee parhaillaan lakiesitystä, joka toisi vuoden 2016 alusta lääkekorvausjärjestelmään useita muutoksia.

Lääkekorvauksiin 45 euron alkuomavastuu

Hallitus on esittänyt vuoden 2016 alusta lääkekorvausjärjestelmään useita muutoksia. 1.1.2016 alkaen lääkärin määräämistä, Kela-korvattavista lääkkeistä saisi sairausvakuutuslain mukaisen korvauksen vasta, kun lääkekustannukset ylittävät uuden alkuomavastuun. Alkuomavastuu olisi 45 euroa kalenterivuodessa ja se kerryttäisi lääkkeiden vuotuista omavastuuosuutta eli ns. lääkekattoa. Alkuomavastuu ei koskisi alle 18-vuotiaita.

Esityksen mukaan lääkkeiden peruskorvaus nousisi nykyisestä 35:stä 40 prosenttiin. Alempi ja ylempi erityiskorvaus säilyisivät ennallaan. Lääkekattoon ei myöskään tehtäisi muutoksia.

Alkuomavastuusta syntyvää säästöä käytettäisiin peruskorvauksen nostamiseen, mikä lieventäisi alkuomavastuun vaikutuksia erityisesti niillä asiakkailla, jotka nykytilanteessa maksavat itse paljon peruskorvattavista lääkkeistään.

Lääkeostoista tieto reaaliajassa Kelaan

Lääkekorvausten uusi alkuomavastuu edellyttää apteekkien ja Kelan tietojärjestelmien kehittämistä niin, että potilaan lääkeostotiedot siirtyvät Kelaan reaaliajassa. Apteekit saavat vastaavasti heti tiedon siitä, kun potilaan alkuomavastuu on täynnä, ja lääkekorvauksia voidaan alkaa maksaa. Lääkekorvausten maksu alkaisi, kun asiakas olisi maksanut saman kalenterivuoden aikana korvauksiin oikeuttavista lääkkeistään 45 euroa.

Anna palautetta aiheesta omalle kansanedustajallesi, osoite
etunimi.sukunimi@eduskunta.fi