Boswellia serrata polven nivelrikon hoitoon ja urheiluravintolisänä

Nivelrikko on yleisin nivelsairaus sekä Suomessa että kaikkialla muuallakin maailmassa. Nivelrikkoon viittaavia radiologisia muutoksia on todettavissa yli puolella kaikista ihmisistä jo 65 vuoden iässä ja lähes 90 %:lla yli 75-vuotiaista. Esiintyvyys suurenee iän myötä naisilla jyrkemmin kuin miehillä. Noin joka kolmas radiologisesti todettu polvinivelrikko on oireeton.

Tällä hetkellä ei ole saatavilla lääkkeitä, jotka voisivat estää tai hidastaa nivelrikon etenemistä. Kivunhallinta, elämänlaadun ja nivelten liikkuvuuden säilyttäminen tai parantaminen ovat lääkehoidon keskeisiä tavoitteita, painonpudotuksen, fysioterapian ja liikunnan lisäksi. Vaikka suun kautta otettavien tulehduskipulääkkeiden on osoitettu olevan hyödyllisiä nivelrikon hoidossa, niiden käyttö on rajoitettu tiettyihin potilasryhmiin niiden huomattavien sivuvaikutusten ja vasta-aiheiden vuoksi. Suurempi sydän- ja verisuonitapahtumien riski, heikentynyt munuaisten toiminta, maha-suolikanavan verenvuoto, ja nesteen kertyminen elimistöön ovat vakavimpia lääkkeiden sivuvaikutuksia.

Glukosamiinia ja kondroitiinisulfaattia, metyylisulfonyylimetaania (MSM), kollageenia, omega-3-rasvahappoja, vitamiineja ja erilaisia ​​kasviperäisiä valmisteita on tutkittu kliinisesti ja niiden on osoitettu olevan vaihtelevasti tehokkaita nivelrikon hoitoon. Koska tulokset ovat olleet vaihtelevia, näiden ravintolisien tehokkuus ja turvallisuus ovat kiistanalaisia. Meta-analyysitutkimuksista saadut kliiniset todisteet osoittavat, että oireiden lievittämisestä johtuvat hyödyt ovat rajallisia ja tulokset ovat marginaalisia ja epäjohdonmukaisia. Lisäksi vaikutuksia patogeneesiin, rustoon tai luun terveyteen ei ole osoitettu.

Nyt on kuitenkin viime aikoina tullut useita RCT-tutkimuksia Intiasta Boswellia serrata-valmisteista, jotka osoittavat että se toimii polven nivelrikon hoitoon paremmin kuin monet lääkkeet tai muut tutkitut ravintolisät. Boswellia serrata on intialaisen boswellia-puun pihkaa, jonka tärkein pääkomponentti on boswelliahappo, sitä on tutkittu paljon polven nivelrikon hoitoon, ja tulokset ovat olleet positiivisia. Sellerinsiemenuute on toinen ravintolisä, jolla on havaittu olevan synergistisiä vaikutuksia BS:n kanssa.

RCT-tutkimusten tuloksia olivat mm. WOMAC-indeksin kipua ja toimintakykyä mittaavat osiot ja VAS-indeksi, erilaiset tulehdusmarkkerit, ruston hajoamista sekä regeneraatiota kuvaavat biomarkkerit, fyysinen toimintakyky, kävelytestit, ja polven röntgenkuvat. Näissä tutkimuksissa WOMAC ja VAS parantuivat noin 60-80% lähtötasoon verrattuna. Tulokset olivat melko samanlaisia kaikissa tutkimuksissa, käytetyt määrät olivat 100-300 mg/vrk. Merkittäviä haittavaikutuksia potilailla ei havaittu, ja tutkimusten kesto oli 3-6 kk.

Boswellia-uute näyttää myös auttavan viivästyneeseen lihaskipuun (DOMS), joka voi tuntua harjoitetussa lihaksessa noin 24-48 h harjoituksen jälkeen. Kipu tai lihaksen arkuus voi kestää jopa viikon. Viivästynyt lihaskipu on tavallisinta kun on harjoitettu uutta liikettä ja harjoitus on ollut kuormittavaa. Yhden RCT-tutkimuksen mukaan 10 päivän kuuri standardoitua Boswellia serrata-uutetta vähentää lihasten ja nivelien arkuutta, nopeuttaa palautumista toistuvien alamäkijuoksujen jälkeen, ja vähentää tulehdukseen liittyviä biomarkkereita liikuntaa harrastavilla aikuisilla miehillä lumelääkkeeseen verrattuna.

Lähteet:
Efficacy and Safety of Boswellia serrata and Apium graveolens L. Extract Against Knee Osteoarthritis and Cartilage Degeneration: A Randomized, Double-blind, Multicenter, Placebo-Controlled Clinical Trial
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39875757/

A standardized Boswellia serrata extract shows improvements in knee osteoarthritis within five days-a double-blind, randomized, three-arm, parallel-group, multi-center, placebo-controlled trial
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39092235/

A Standardized Boswellia serrata Extract Improves Knee Joint Function and Cartilage Morphology in Human Volunteers with Mild to Moderate Osteoarthritis in a Randomized Placebo-Controlled Study
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39700461/

A pilot, randomized, double-blind, placebo-controlled trial to assess the safety and efficacy of a novel Boswellia serrata extract in the management of osteoarthritis of the knee
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30838706/

Cytotoxic, antioxidant, and antimicrobial activities of Celery (Apium graveolens L.)
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34393430/

Boswellic Acids as Effective Antibacterial Antibiofilm Agents
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35744925/

Celery Seed and Related Extracts with Antiarthritic, Antiulcer, and Antimicrobial Activities
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26462366/

Ten days of supplementation with a standardized Boswellia serrata extract attenuates soreness and accelerates recovery after repeated bouts of downhill running in recreationally active men
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39917273/