ADHD/ADD diagnoosit ja sairaskulu- ja hoitokuluvakuutukset

kyselijaeea

Terveppä terve!............en ole.

Olen tässä viimepäivät koittanut tutkia, että korvaavatko esim Tapiolan tai Pohjolan sairaskuluvakuutukset ADHD/ADD liittyviä tutkimuksia, esim psykologisia/neuropsykologisia tutkimuksia yksityisellä. Kyseiset tutkimukset maksavat yleensä tuhansia, niin olen ajatellut ottaa sairaskuluvakuutukset siltä varalta, että pitäisi tuollaisissa käydä. Jotenkin vakuutusehdot ovat hyvin epäselviä ja en mistään löydä vastausta kysymykseeni, joten ajattelin kysyä että onkos täällä päin ketään, joka näistä hommista tietäisi jotain?

7

11072

Äänestä

    Vastaukset

    Anonyymi (Kirjaudu / Rekisteröidy)
    5000
    • kyselijaeea

      Löysin tällaista tietoa ensin Tapiolan vakuutusehdoista:

      2.1 Vakuutuksesta ei korvata:

      puhe-, psyko- tai toimintaterapiaa eikä neuropsykologista kuntoutusta taikka näihin verrattavaa hoitoa tai kuntoutusta

      Ja seuraavaa Pohjolan vakuutusehdoista:

      4.3 Kulut joita ei korvata:

      Kuntoutuksesta, eikä psyko-, neuropsyko-, toiminta- tai puheterapiasta taikka muusta näihin rinnastettavasta hoidosta auheutuvia kuluja ei korvata


      Mitä en nyt ymmärrä on se, että tarkoittavatko nuo ehdot hoitoja, esim neuropsykologisia hoitoja ja kuntoutuksia, vai tarkoittaako tuo myös sitä että neuropsykologisia TUTKIMUKSIA ja TESTEJÄ ei korvata?

      • voi olla huonoa

        If on näköjään ollut tarkempi, kun sen vastaavassa rajoitusehdossa mainitaan nimenomaisesti tutkimuksetkin.

        Mutta aloituksesta sattui silmiin erityisesti tämä:
        ***..olen ajatellut ottaa sairaskuluvakuutukset siltä varalta, että pitäisi tuollaisissa käydä.***

        Tarkoitatko, että olet jo havainnut itsessäsi ADHD/ADD -tyyppisiä oireita ja mahdollisesti keskustellutkin lääkärin/psykologin kanssa tutkimustarpeesta? Ota huomioon, että jos haet sirauskuluvakuutusta, joudut antamaan terveysselvityksen, jossa joudut tekemään selkoa terveydentilastasi ja mm. käynneistä terveydenhuollon ammattilaisten luona viime vuosina. Vakuutuksen ideanahan on antaa turvaa odottamattomien mutta ei jo tiedossa olevien tapahtumien varalta. Olemassa olevat vaivat rajataan vakuutuksen ulkopuolelle ja jos terveydentila on kovin huono, vakuutusta ei välttämättä saa lainkaan.

        Terveysselvityksen kysymyksiin on syytä vastata rehellisesti. Vakuutusyhtiöt tarkistavat tilanteen viimeistään siinä vaiheessa, kun haet korvauksia. Väärien tai puutteellisten tietojen takia korvausta voidaan alentaa tai se voidaan kokonaankin evätä.


    • kyselijaeea

      Olen kyllä käynyt lääkärillä, mutta syy oli aivan eri miksi sinne menin. Samalla sitten mainitsin keskittymisvaikuksistani mutta niistä ei viittä minuuttia enempää keskusteltu. Olen siis havainnut jo kyseisiä piirteitä ja oikeastaan sen takia mietin vakuutuksen ottoa jos tulevaisuudessa päättäisin mennä yksityiselle niin saisin korvattua niitä kuluja vakuutuksen kautta. Onko tämä siis väärä tapa hoitaa asiat, jopa laiton tapa?

      • voi olla huonoa

        Ei tässä sentään laittomuuksista ole kysymys, mutta voi hyvinkin olla, että harkitsemasi vakuutus osoittautuu lopulta turhaksi.Vakuutusmaksut olet maksanut, mutta korvausta ei tipu ainakaan täyttä määrää eikä ehkä yhtään. Näin on, jos vakuutusyhtiö saa tietää, että ongelmia on ollut jo ennen vakuutuksen ottamista.

        Ratkaisu riippuu siitä, mitä lääkärisi on kirjannut potilastietoihin käynnistäsi. Ne tiedot vakuutusyhtiö voi käydä tarkastamassa. Terveysselityksessä nimittäin vaaditaan lupa myös siihen, että vakuutuksen hakijan terveystila- /potilastiedot saadaan tarkastaa kaikista mahdollisista lähteistä. Muutenhan vakuutusyhtiöillä ei olisi oikeutta päästä tutkimaan kenenkään terveystietoja, mutta sen luvan kanssa pääsevät. (Ja jos ei anna lupaa, ei saa vakuutustakaan.)


    • tyttrreew

      Sinulla on ollut oireita. Olet käynyt lääkärissä ja kertonut niistä. Sinun pitää kertoa sama asia myös terveysselvityksessä, kun teet vakuutusta. Saattaa olla, että vakuutukseen tulee rajoitusehto ko. sairauksista. Vakuutus korvaa toki kaikki muut mahdollisesti myöhemmin ilmenevät sairaudet. Näin nämä vakuutukset toimivat. Filunkia en suosittele harrastamaan. Niistä jäät kiinni. Näiltä foorumeilt saat neuvoja siitä, miten voi kieroilla ja salata asioita, mutta neuvojen antajat eivät kanna vastuuta. Vastuu on sinulla.

      • Anonyymi

        Ja Vakuutusyhtiötkö eivät kierolle? Sanoisin niin, että jos lääkäri ei ole jotain sairautta diagnosoinut , niin sairautta ei ole.
        Nykyisin on enemmän sääntö kuin poikkeus, Vakuutusyhtiöt eivät maksa asiakkaalle korvauksia, vaikka lääkäri olisi näin todennut. Vakyhtiön oma lääkäri päättää toisin potilasta näkemättä. Tämä on mielestäni kieroilua!


    • Anonyymi

      Se, minkä tässä näen ongelmalliseksi on tuo 'oireita ei olisi saanut olla ennen vakuutuksen ottamista'. ADD/ADHD-diagnoosin yksi edellytyshän on se, että oireita on ollut lapsesta saakka ja se pitää näyttää toteen. En tiedä, kuinka vakuutusyhtiöt suhtautuvat tällaiseen ja näkevätkö, että vasta se kun alkaa epäillä diagnoosia, on 'se hetki' kun oireet alkavat. En tiedä todellakaan, mutta suhtautuisin pienellä varauksella siihen, että tukea tällaiseen saisi. En siis tiedä ja voi toki olla, että nuo laajennetut vakuutukset kattavat paljon enemmän kuin nyt oletan.

    Ketjusta on poistettu 0 sääntöjenvastaista viestiä.

    Luetuimmat keskustelut

    1. Nainen, yrittäessäsi olla vahva olet heikoksi tullut

      Tiedätkö mitä todellinen vahvuus on? Selviätkö, kun valtakunnat kukistuvat? Miten suojaudut kun menetät kaiken? :/
      Ikävä
      188
      1351
    2. Miettimisen aihetta.

      Kannattaa yrittää vain niitä oman tasoisia miehiä. Eli tiputa ittes maan pinnalle. Tiedoksi naiselle mieheltä.
      Ikävä
      122
      1158
    3. Mitkä on 3 viimeistä sanaa

      sun ja kaivattusi viesteilyssä? Ensin sun, sitten kaivatun?
      Ikävä
      48
      874
    4. Kai sä näät

      Ku sua katson et olen aika rakastunut. Rakkaus ei vain ole aina niin yksinkertaista
      Ikävä
      70
      870
    5. Just nyt mä

      En haluais sanoa sulle mitään. Voisi vaikka istua vierekkäin hiljaa. Ehkä nojaten toisiimme. Tai maata vierekkäin, ilman
      Ikävä
      53
      790
    6. Nainen miltä tuntuu olla ainoa nainen Suomessa, joka kelpaa ja on yheen sopiva minulle

      Sydämeni on kuin muuri, valtavat piikkimuurit, luottamusongelmat, ulkonäkövaatimukset, persoonavaatimukset ja älykkyysva
      Ikävä
      49
      753
    7. Hakeudu hoitoon.

      En oo kiinnostunut susta.
      Ikävä
      53
      722
    8. Kuinka hyvin tunnet mut?

      Kerro musta mies jotain.
      Ikävä
      33
      692
    9. Piristä mua ystävä

      Hyvä💫...
      Ikävä
      60
      689
    10. Nainen, mitä ajattelet minusta?

      Mitä tuntemuksia saan aikaan sinussa? :/
      Ikävä
      47
      670
    Aihe